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广州市政府新闻办疫情防控新闻通气会(第二十四场)

主题:广州市政府新闻办疫情防控新闻通气会(第二十四场)

时间:2020年2月27日

地点:广州医科大学

主持人:广州市委宣传部副部长朱小燚

邀请嘉宾:国家卫健委高级别专家组组长钟南山,呼吸疾病国家重点实验室主任、广州医科大学党委书记冉丕鑫,广州医科大学校长王新华,广州医科大学附属第一医院党委书记黎毅敏

文字实录

  主题:广州市政府新闻办疫情防控新闻通气会(第二十四场)

  时间:2020年2月27日上午10:00

  地点:广州医科大学


  广州市委宣传部副部长朱小燚:

  亲爱的各位媒体朋友,今天是2020年2月27日,欢迎大家来到广州医科大学出席广州市人民政府新闻办公室举办的广州市疫情防控系列新闻通气会。

  今天的新闻通气会是广州市疫情防控系列新闻通气会的第24场,国务院新闻办公室要求将疫情防控相关的新闻通气会开到一线去,前段时间,我们在黄埔区、南沙区、从化区举行新闻通气会。今天我们首次来到广州的市属高校——广州医科大学举行疫情防控的新闻通气会。

  这段时间,所有央媒、省媒、市媒都非常关注整个疫情的防控工作,国内和国际之间我们守望相助、联防联控、相互信息通报。特别是188宝金博,188宝金博官网:总书记多次就加大医疗救治、加强科技攻关等工作做出了重要的讲话和重要指示批示。省委书记李希同志多次召开医疗专家的座谈会,研究部署科学开展疫情防控工作。张硕辅书记多次强调并召开相关的会议,要求高效有序、统筹推进疫情防控和经济社会发展。在中央、省、市的决策部署下,包括广州医科大学,以及以广州医科大学附属第一人民医院为代表的广医附属医院在内的广大医务人员在这次新冠肺炎疫情防控中发挥了非常重要的作用,广医战队被媒体朋友们广泛熟知。

  广州医科大学诞生于1958年,伴随着新中国和广州教育的发展,成为广州市的一张亮丽名片,也是广州教育系统的骄傲,更是广州人民、广东人民,甚至全国人民健康的守护者。特别是广州医科大学附属的第一、第二、第三医院,整个附属医院战队在不同的时间节点上为保障人民身体健康和各项医疗保障工作做出重要贡献。

  今天我们非常高兴地邀请到了国家卫健委高级别专家组组长、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山院士,呼吸疾病国家重点实验室主任、广州医科大学党委书记冉丕鑫教授,广州医科大学校长王新华教授,广东省和广州市防控新型冠状病毒感染肺炎临床专家组副组长、广州医科大学附属第一医院党委书记黎毅敏教授。

  首先有请广州医科大学校长王新华教授为大家介绍广州医科大学开展疫情防控的总体情况。有请王校长。

广州医科大学校长王新华.jpg

  王新华:

  各位媒体朋友:

  大家好!广州医科大学坚决贯彻落实188宝金博,188宝金博官网:总书记重要指示精神和上级的决策部署,践行初心使命,充分发扬广医人精神、南山风格和抗非精神,采取有效措施保障广大师生生命安全和校园安全稳定,积极参与新冠肺炎的医疗救治、疫情防控、科学研究、卫生宣教和心理干预等工作。坚决、坚定扛起医科院校的责任担当。

  一、医疗救治。广州医科大学三所附属医院入选省、市、区定点救治医院。附一医院已累计收治重症或危重症的新冠肺炎病人17例,治愈出院2例,无死亡病例;附二医院番禺院区整体腾空作为第三梯队待命收治病人。附三医院充分发挥产科重症救治技术优势,牵头制定了《重症产妇感染新冠肺炎的救治指南》,充分发挥中西医结合的优势,制定了广医版的《新冠肺炎中医药诊疗指引》。同时广医的多个附属医院选派多批医疗精英驰援市八医院和湖北疫情的前线。其中,支援市八医院23人,另外还多人次参加市八医院中医会诊;支援湖北的58人,另有76人随时准备出发。多次与援鄂医疗队开展远程视频会诊重症患者,多名专家入选国家、省、市疫情防控专家组,参加和指导疫情防控和救治方案的制定以及各地医疗救治和疫情防控工作。

  二、科学研究。成立抗击新冠肺炎科研攻关小组,在病毒溯源、检测技术、中医药防治、临床诊疗等方面开展科研攻关。赵金存教授团队首次从广州本地被感染的病例样本中成功地分离出新型冠状病毒的毒株。近日又从新冠肺炎患者的粪便和尿液中分离出新冠病毒,对开展疫苗和药物研究,以及制定疫情防控政策具有重要意义。杨子峰教授团队对50余个抗病毒中成药和化学药进行了筛选,发现莲花清瘟胶囊/颗粒等中成药在体外抑制新冠病毒及其导致的细胞病变作用,证实了磷酸氯喹、阿比多尔、瑞德西韦等化学药物具有体外抗病毒作用。陈凌教授团队联合多个单位研发出新型冠状病毒IgM抗体快速检测试剂盒,另外,还牵头开展了多项的多中心药物临床试验。

  三、疫情防控。广州医科大学充分发挥医科大学的优势,科学制定校园防控和后勤保障工作方案,得到了广州大学城管委会充分认定并推荐给其他高校参考。我校还第一时间组建了南山学院和公卫学院师生为骨干的志愿服务队,成立临时党支部,充分发挥共产党员的先锋模范作用。主动协助广州市各区和相关部门开展社区疫情排查分析、防控政策内容的编制、疫情防控知识宣传、体温测量等工作,参与的师生共200多人,近千人次,得到了社会各界的高度赞誉。第五附属医院提出了企业复工的“四个一”方案:一套智能防控的系统、100个“三人”医疗小组、一次核酸检测、一个中药预防方。这个方案被黄埔区政府采纳,并牵头组织了300名医务人员成立“三人组”,为企业复工复产提供健康保障服务。

  四、卫生宣教。我校协助政府部门采取多种方式,通过各种平面、立体媒体向社会大众宣传普及疫情防控知识和防控要求,编撰新冠肺炎常识小册子,录制新冠肺炎科普课程和科普视频,引导社会公众做好防控知识传播、疫情谣言的制止和健康校园(社区)守护。

  五、心理干预。我校整合了心理学相关专业以及附属脑科医院的师资力量,为社会公众免费提供抗击疫情的在线心理咨询服务,派出心理学和基层卫生学专家团队为新冠患者和医护人员提供心理干预服务。附属脑科医院宁玉萍教授牵头编写了《新冠肺炎常见心理问题与干预》书籍。依托我校世界中联音乐治疗专业委员会还为一线的医护人员提供音乐解压等干预服务,以上累计服务上千人次。

  我校将继续全力做好疫情防控工作,坚决守护人民群众的健康,坚决打赢疫情防控阻击战。

  谢谢大家。

  朱小燚:

  非常感谢广州医科大学校长王新华教授对广州医科大学新型冠状肺炎防治和抗疫工作的相关情况的总体介绍。我每次经过东风路都能感受到大隐隐于市的广州市属高校。从在新中国成立不到10年之际诞生的广州医学院到今天各个专业研究阵容非常强大的广州医科大学,实际上它不单单只属于广州,也属于广东,属于大湾区,属于全国。不管是2003年抗击非典疫情,还是此次抗击新冠肺炎疫情,广州市医科大学所有的阵容,尤其是大家非常熟悉的广州医科大学附属第一人民医院永远是我们的尖刀连。

  接下来,有请广东省和广州市防控新型冠状病毒感染肺炎临床专家组副组长、广州医科大学附属第一医院党委书记黎毅敏教授介绍广州医科大学附属第一医院防控救治和驰援的相关情况。有请黎书记。

广州医科大学附属第一医院党委书记黎毅敏.jpg

  黎毅敏:

  谢谢。下面由我来向各位通报一下广州医科大学附属第一医院188宝金博,188宝金博官网新型冠状病毒肺炎防控和临床救治的工作情况。

  广州医科大学附属第一医院是全国12家新型冠状病毒肺炎诊疗协作网的医院之一,是国家卫生健康委高级别专家组组长,全国新型冠状病毒肺炎医疗专家救助组组长,广东省、广州市专家组副组长所在单位,是广东省、广州市新型冠状病毒肺炎定点收治医院。主要承担危重型患者、重型患者救治任务。

  在党中央、国务院,在省委、省政府,在市委、市政府的正确领导下,广州医科大学附属第一医院按照广东省卫生健康委、广州市卫生健康委、广州医科大学的统一部署,全面开展新型冠状肺炎防控和临床救治工作,积极在国家、省、市的防控和临床救治工作中发挥应有的作用。

  一、早关注、早部署、早启动、早落实,打好疫情防控阻击战。

  2019年12月底起,医院密切关注武汉疫情动态,部署在平战结合的基础上,启动了相关的物资、培训、收治流程、使用负压病房检测等准备工作。

  医院1月17日上午启动防控和临床救治工作部署,1月21日正式启动医院二级预案响应。在院内建立了发热门诊-急诊负压病房-隔离病房-重症监护病房四级防控防线,各防线集结2支医疗队开展备战培训。筹建援外急救医疗团队,随时响应上级的号召集结。

  至1月24日,启动医院一级预案,全院进入一级的响应,全院防控病区到位、人员到位、资源到位、管理到位。

  二、落实“三线”值守制度,立体联动,坚决保护人民生命健康。

  (一)集中优势兵力,全力做好危重症、重症患者集中收治。

  截止2月25日,我院共收治了确诊病例19例,其中入院危重15例,重症2例、普通2例。经过医院治疗后,目前5例危重转为重症,2例重症转为普通,2例普通已经出院观察。2月25日当日广州市的危重症10例,重症6例,其中在附一院收治9例危重型、重型5例。同时,附一院承担省市危重患者、重症患者的会诊任务,重症医护医科团队先后前往深圳、珠海、惠州、湛江等多地会诊了省内所有危重症、重症患者,指导和优化救治方案。

  (二)派出国家临床重点专科的医护团队支援市八人民医院,共同拱卫广州市危重症病人救治阵地。2月7日,在广州市卫生健康委的指导下,医院组建由钟南山院士担任顾问、广州呼吸健康研究院副院长李时悦教授担任队长的医疗团队23名医护人员支援广州第八人民医院重症、危重症病区,全程参与了该病区在此时段的全部危重症患者(8例)、和重症患者(17例)的救治工作。两院通过强强联合,对重症患者集中多学科的医疗团队力量,全力以赴救治危重型、重症患者。至目前,从市八人民医院转运11例危重症患者回到我院的重症医学科,包括成功实施了广东省首例ECMO新冠患者转运,所有转运患者病情经过救治均趋于稳定。在我们医院医护团队的支援下,市八人民医院的危重症、重症患者临床救治中实现了床旁快速诊断、个体化治疗等,有力保障了患者的生命安全。

  第三,在省市卫健委的主导下,牵头开展了危重症患者的远程会诊。贯彻落实188宝金博,188宝金博官网:总书记188宝金博,188宝金博官网疫情防控要坚持全国一盘棋的指示精神,医院通过广东省远程会诊平台,充分发挥了远程会诊在提升新冠肺炎重症、危重症患者治疗效果中的作用。在钟南山院士的带领下,牵头对湖北武汉、荆州、云南、海南以及省内各地市的定点收治医院的危重症、重症病例进行远程会诊15场38例次。

  三、驰援武汉,投入了精兵强将坚决打好武汉的保卫战。

  188宝金博,188宝金博官网:总书记在2月10日连线武汉市收治新冠肺炎患者的金银潭医院、协和医院、火神山医院时强调:坚决打赢湖北保卫战、武汉保卫战。武汉胜则湖北胜,湖北胜则全国胜。

  我院积极响应国家卫健委、广东省卫健委的号召,在广州医科大学党委的指导下,从1月23日至今,已先后选派由国家临床重点专科重症医学科、呼吸内科为主要力量的医疗队四批共16位人奔赴武汉支援,包括金银潭医院、协和医院的西院区、汉口医院,副高以上的职称超过50%。在武汉也成立了赴武汉医疗队的党支部。16名队员中党员占了63%,3名驰援武汉医疗队员在抗疫前线递交了入党申请书,90后的一位年轻的护士李颖贤同志,因为表现突出已被广东省省委批准火线入党。

  附一院80后桑岭副主任医师作为国家卫健委抗击新冠肺炎专家支援队队员,是广东省第一位支援武汉的医生。医院于1月23日下午接到国家卫生健康委任务,桑岭医生第一时间于当晚抵达武汉,并于1月24日上午即进驻金银潭医院ICU病房开展重症患者临床救治工作,负责收治武汉最危重的新冠肺炎患者。桑岭医生作为附一院优秀的青年骨干,在武汉战场上充分展现了附一院呼吸专业特长。在当时人力以及资源稀缺的情况下,成功开展ECMO技术用于救治危重症患者,规范危重症患者救治流程,对稳定军心、增强信心起到了积极的作用。桑岭医生至今已连续在一线战斗35天,他负责管理的重症病区已收治危重型患者60多例,已成功拔管患者有4例,转出重症病区的危重型患者20余例。

  桑岭医生在主持金银潭医院ICU危重症患者救治的同时,也受国家卫健委指派担任武汉督导巡查工作,并参与编写新冠肺炎相关专家共识3部,对指导规范临床救治起到了积极的推动作用。2月10日,桑岭医生与所在的武汉金银潭医护团队接受188宝金博,188宝金博官网:总书记视频连线鼓励。

  除夕当日,附一院迅速集结3医2护医疗队作为首批广东省支援湖北疫情防控医疗队连夜抵达武汉,于1月26日接管汉口医院呼吸科病区80张床(危重型患者达10-15%,重型患者约70%),负责危重型患者和汉口医院职工患者的救治。附一院医疗团队在汉口医院设计简易有效的吸氧方式,改善患者氧供,采取个体化治疗,多管齐下,降低死亡率,在广东队中树立了一支非常精锐的医疗组。在大家的共同努力下,截至目前汉口医院呼吸病区收治患者156人,其中治愈70人,好转15人。

  国家卫健委、省卫健委充分信任附一院呼吸学科救治能力,指示附一院组建一支专门救治危重症患者的医疗队伍赴武汉当地支援。由附一院党委委员、副院长、呼吸内科专家张挪富教授带队,徐远达等6名重症医护人员组成的医疗队于2月2日接管武汉协和西院重症病房。2月3日医疗队迅速根据当地情况完成了重症病房的改造,有力保障了医院危重症患者的救治能力。目前病区设置床位数20张,截止2月26日8:00,累计收治危重症患者48人,累计气管插管接呼吸机辅助通气患者43人,累计CRRT治疗患者15人,累计俯卧位通气治疗患者3人,累计ECMO治疗患者1人,累计转出患者7人,其中无创通气治疗避免插管1人,拔管成功6人。孙春兰副总理、国家卫健委马晓伟主任多次调研协和医院西院,听取医疗队加强重症患者医疗救治的意见建议。

  四、充分发挥国家级平台优势,快速响应发挥引领作用

  建立广医一院-国家呼吸疾病重点实验室-国家呼吸系统疾病临床医学研究中心-粤港澳呼吸系统传染病联合实验室联动机制,实现基础医学与临床实践相结合,把科技成果应用到疫情一线。

  (一)开展核酸快速检测。以国家重点实验室“病毒研究室”为主体成立新冠肺炎临床检测工作组,开展核酸快速检测,是国内第一批应用国家标准试剂进行核酸检测的单位。至今在院内已检测3100余份核酸样本,有力保障病人筛查和诊断。同时与金域武汉检验分公司挂牌成立“国家呼吸系统疾病临床医学研究中心武汉病毒诊断研究分中心” 参与湖北省和武汉市的新冠肺炎核酸检测。目前该分中心成为武汉和湖北新冠肺炎核酸检测的中坚力量。指导湖北黄冈蕲春县搭建核酸筛查平台,对当地疫情早筛查、早发现、早隔离、早治疗发挥了积极作用。

  (二)开展基础研究和临床研究。作为第一单位承担疫情防控相关科技攻关项目17项,其中科技部项目3项、省科技厅项目10项,横向项目4项。同时开展涵盖临床药物、诊断及筛查技术、疫苗、发病机制及救治技术等多方面的多中心研究34项(第一批)。

  联合国家P3实验室开展病毒研究,成功分离广州首例病毒毒株;首次从患者粪便和尿液中分离出感染性新型冠状病毒,为我国新型冠状病毒防控策略提供了重要信息。

  在研究病毒机理的基础上,牵头全国31个省区直辖市的553家医院对1099例确诊新冠患者进行临床特征研究。

  开展中医药防治新型冠状病毒肺炎研究。对29种中药及中成药治疗新冠病毒体外有效性进行筛选和验证,加快有效药物应用到临床救治中,对新型冠状病毒肺炎病人中药选择性治疗提供重要依据。

  开展新型冠状病毒肺炎疫情走势预测。综合运用传统SEIR传染病疫情预测法,结合人工智能模型,以及我国的两大变量,制定了我国新型冠状病毒肺炎疫情的发展曲线预测。

  (三)推进临床研究成果转化为临床应用。为了有效预防和降低医生与患者间的交叉感染,开发了病原气溶胶院感防控设备(包括院感防控隔离病床和发热门诊工作台等),目前已在部分新型冠状病毒肺炎患者定点收治医院,投入临床应用。

  附一院将按照省市卫健委的工作部署,以最严格的标准、最细致的措施、最刚性的要求,继续全力以赴做好新型冠状病毒肺炎防控和患者救治工作,同时有序恢复医院正常医疗服务,保障人民群众生命安全和身体健康。

  我就介绍到这里,谢谢大家!

  朱小燚:

  感谢广州医科大学附属第一医院党委书记黎毅敏教授的介绍。今天上午准备这场新闻通布会的时候,有媒体说起很多年前市属媒体有一篇188宝金博,188宝金博官网南山风格的报道,我也和广州医科大学党委书记,同时也是呼吸疾病国家重点实验室主任冉丕鑫教授聊过这个话题。在城市独特的文化风格和南山风格一脉相承的关系,也请老广医人冉丕鑫书记做补充。

呼吸疾病国家重点实验室主任、广州医科大学党委书记冉丕鑫.jpg

  冉丕鑫:

  谢谢小燚部长,各位新闻界的媒体朋友,大家好!

  广医在这次抗击新冠肺炎的战斗中,行动快、出手狠,做出了自己应有的贡献。其实,也没有什么经验,更谈不上什么秘诀,之所以能够做到这样,我认为有下面几个方面的因素:

  一是勇挑重担,敢打硬仗。我们既是医务人员也是战士。“把最危重症的病人送到我们这里来”,钟南山院士这句话在非典时期掷重有声。这次在抗击新冠肺炎的时候也是一样,我们附属第一医院作为广东省、广州市收治新冠肺炎患者的定点医院,我们不仅收治了广东的重症患者,还成建制的接管了武汉协和医院西院的监护重症的病房,我们还成建制的组团进入广州市第八人民医院的重症监护病房,所以在粤汉两地同时开辟了三个重症新冠肺炎病人救治的主战场。在非典期间,我们大家比较熟悉的一个名字,叫做“飞行队”,专门负责病人的会诊救治工作。那么这次的抗击新冠肺炎的战役里面,我们也有一支特种兵,他们专门利用各种交通工具和现代的媒体网络,承接省内外重症病人的会诊、接送、转运和救治工作。

  二是勇于攻关、敢于探索。在非典时期,钟院士带领我们的团队及时总结出了“三早、三合理”的有效的救治办法。在这次抗击新冠肺炎的战斗中,在钟南山院士的指导和带领下,我们广医人积极的探索,做到“三早”:第一早是及时总结全国553家医院所收治的新冠肺炎病人的临床症状,及早地组织开展临床试验,探索通过中西结合的办法来治疗新冠肺炎的有效方法,力争提高救治的效率、救治的存活率。第二早是早溯源,我们实验室首先在广州本地从病人身上分离出了咽拭子和大小便里面的冠状病毒的毒株,这是为我们进一步开展疫苗研究、药物筛选和疾病机制研究的基础工作,也为我们制定综合的防控措施提供指导。第三早是开展早诊断的攻关,呼吸疾病国家重点实验室和我们广州医科大学附属第一医院,一起开展了病毒核酸检测技术的优化和检测,及早地研发出了病毒抗体的检测试剂盒,这为临床的诊断提供了很大的帮助。

  三是团结协作,集中优势的兵力,重拳出击。在这次抗击新冠肺炎的战斗中,我们注重三个“紧密结合”:

  临床医务人员和基础科员人员之间紧密的结合,开展疾病的发病机制的研究和对优化临床诊疗方法研究。我们非常注重把相关学科的有生力量组织在一起,比方以广医一院、广州呼吸健康研究院作为主,把广医系统几个附属医院的呼吸、专科重症医学、急症医学,还包括产科及重症医学等优势学科的相关专家组织在一起,形成了我们这次广医抗击新冠肺炎救治重症患者的“梦之队”。像我们协和医院西院的团队,刚进驻不久就碰到了一名重症孕产妇感染新冠肺炎的患者,这名患者当时是因为剖腹产之后转入ICU的,之前做过心脏的瓣膜置换,长期服用抗凝药,术之后出现心衰。这种比较特殊的、复杂的、专业性比较强的病例,也没有难倒我们在协和西院的团队。因为我们这个团队里面,就有来自广州医科大学附属第三医院(广州重症孕产妇救治中心)的高元妹主任,凭着她在救治重症孕产妇上的丰富经验,很快就让患者转危为安。

  此外,我们非常注重跟兄弟单位的密切结合,像我们在广州市第八人民医院开辟的一个主战场,就是积极和广州第八人民医院原有的团队,大家齐心协力开展重症病人的救治,像我们在武汉协和西院的团队,就是和广东省的医疗队积极地配合,尽量地把危重病人救治好,还有我们联合广州海关、中山大学附五院、中科院、广州生物与医药健康研究院、广州再生医学与健康广东省实验室等等这些科研单位,一起对新冠肺炎的有关机制进行攻关的研究,所以能够取得比较好的成效。

  四是有南山风格和抗非典的精神。我们在座的很多媒体朋友大家应该还很清晰的记得,奉献、钻研、开拓、合群的南山风格,和临危不惧、实事求是、无私奉献的抗非典精神,当时在我们抗非的过程中发挥了非常重要的作用。同样的,这种精神和风格在我们这次抗击新冠肺炎的过程中也是我们广医人的精神支柱,“国有难、召必回、战必胜”,从1月23日第一批驰援武汉的人员那个时候到现在第六批的预备队已经组建好,在这个过程中我们广医的医务人员争先恐后,纷纷请战。大家都能够以有机会沿着钟院士的足迹逆行武汉,作为己任、作为骄傲。

  五是有党旗在抗疫的一线高高飘扬。在这次抗击新型冠状病毒肺炎的战斗中,党支部的战斗堡垒作用和共产党员的先锋模范作用得到了充分的发挥,除了我们在本部各个附属医院的党委坚强领导、各党支部在里面发挥作用之外,我们附一院、附三院等等医务人员抽调到武汉去支援的医务人员小组,第一时间组队的同时就成立了临时的党支部,像我们附一院在武汉协和西院的临时党支部,他们这些党员就表示,虽然这个党支部是临时的,但是党心不临时,作用不临时,他们表示一定要让党旗高高飘扬在抗疫的第一线,要让党放心,要让群众安心,所以党支部成为团结和带领一线的医务人员抗击新冠肺炎的坚强堡垒。

  谢谢。

  朱小燚:

  非常感谢广州医科大学党委书记冉丕鑫教授的介绍。在这场战役中,在我们的城市、在我们的广东、我们前线、在我们的后方,我们有很多可歌可泣的事,188宝金博,188宝金博官网:总书记说我们要讲好我们整个中国战斗的故事,我们一起通过我们的传播平台,很好地诠释了包括广州医科大学,包括广州医科大学附属医院在内的所有在广州一线、在湖北一线共同支援、共同抗疫的精彩动人故事。很多90后的他们舍小家、保大家,以一种众志成城、万众一心的精神,在各自的岗位上默默地为我们整个战役作贡献。

  接下来,我们有请国家卫健委高级别专家组组长、国际呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山院士给大家介绍情况,有请钟院士。

国家卫健委高级别专家组组长钟南山.jpg

  钟南山:

  谢谢媒体同志!我记得我的一些讲话得到了媒体非常忠实的报道,而不是断章取义,我非常高兴,所以我对我的媒体朋友很信任。

  刚才三位也都说得很清楚,我简单概括一点,我想我们广州医科大学在国家整个战疫部署的战略层面上还是起到了一定的作用,首先,国家整个战略部署当中几个很重要的部署:

  一、我们在1月20日非常明确的提出“人传人的事实以及医务人员被感染的事实”,这对于国家考虑整个病情的防控起到重要作用。

  二、应对疫情其实面临两个情况:一是武汉的疫情极为严重,二是外地的传染非常快。这个时候我们也参加了我们总理的座谈,首先对此要进行一个研判。世界卫生组织将传染病的程度分成三级,到二级已经是一个国家多处发生爆发的一个疫情。但是我们强调在中国很不一样,武汉是出现大规模的爆发,但在其他地方包括广东等并不是大规模的爆发,这是一个最基本的出发点。这跟一般的疫情、传染性很高的疫情有点不一样,我们知道这次传染病疫情传染的情况可能比SARS还高。我们正在做统计,大概看起来RO值,就是一个人传染2到3人之间,当然在一些比较重症的病人会更高一些,一些轻的里面比较低一些,有这个情况,但总的来说2到3,说明传染得非常快。

  但是为什么要注意这个情况?怎么办?两个东西都很重要:一是武汉本身一定要控制;一是全国怎么办。当时提出来,首先要解决全国,解决什么——早发现、早诊断、早隔离,这是最古老,但最有效的方法。当时中央就把它提高到联防联控全国,所以一直以来,后来我们各地并没有出现大爆发。当然另外一步,武汉这一步是大大的加强全国的物资力量、医务人员的力量,大家都是有目共睹的。

  三、对这个病情的预测会是怎么样?我记得在《柳叶刀》上发表过权威的一个论述预测,它是用传统的模型以及包括他们著名的流行病学家预测,估计2月份、2月初、2月4日,中国的病人应该达到16万例。但是我们也根据我们自己的团队——广州医科大学重点实验室的基础研究团队在传统模型的基础上加上了两个比较因素:第一个是国家的强力干预,第二个是可能春节后的回流高峰。我们也做出了一个预测模型,投稿到国外权威期刊被退回来了,觉得我们跟他差太远,我们预测高峰应该是在2月中,接近2月底。

  我记得在2月10日左右讲这个话,立刻就有几条微信发给我:“你的话将在几天之内被碾个粉碎。”但是到了2月15日以后,数字果然下来了,我们现在的预测值是六七万,到现在为止全国累计是七万八吧。我们更接近于国外权威的预测值,而且我们认为我们有信心。当时我们没有考虑到国外,现在国外的情况变了,我们还要另外考虑,疫情首先出现在中国,不一定发源在中国,他们的预测是最少5月底,但是我们的预测4月底基本控制,现在还没到4月,我们想比一比,到底谁更对,因为有了我们国家强力的干预以及群防群控的意识。

  四、在武汉,在很多地方大量的疑似病人或者所谓的临床诊断病人,怎么办?迫在眉睫要解决什么问题——解决他的诊断,准确诊断、间接诊断。因为这个时候包括在美国已经有了大量的流感人群,也死了很多人,到底怎么死的不知道,这个在我们中国就应该搞清楚。所以我们和唐山的英诺特、广东的万孚、四川的程京院士领导的博奥加快加速研发和临床验证的两个东西:

  1、如何在很短时间鉴别新冠病毒和流感?这是非常重要的,因为大家的症状相似,CT大同小异,在这样的情况过程也很像,流感造成的肺炎每年也很多,怎么鉴别?你搞不好都混在新冠患者里头,不是也变成是。

  2、怎么样更好地确诊?除了核酸检测、RT-PCR、实时RT-PCR以外,还给他做抗体检测,大家知道IgM抗体是在接触冠状病毒以后7天左右就出现了,发现症状以后3、4天就可以发现抗体了,所以对疑似病人进行IgM抗体检测是很好的辅助手段。

  通过和他们的合作,多次向中央有关部门包括药监局联系,希望通过绿色通道来解决这个问题,在我们的努力下,在上星期初深夜两点钟就批准了。现在已经用到全国,使我们在全国对疑似病人的鉴别诊断,以及正确诊断起到很重要的作用。

  五、复工怎么办?在此层面我们也提出了一些看法,不详细讲,比如:深圳富士康几万工人开工应该怎么办?大学也有相应的预测和防范的办法。广州医科大学在国家整个战略部署上的一些重要阶段做的应有贡献。

  刚才谈到的一些问题简单补充一下。我刚才说的“早发现、早诊断、早预防”,“早预防”是最要害的东西。“早预防”并不是这次做的,以前对新疆开展结核的预防,污染防控床以及医生的诊台,也就是发热门诊,我们现在已经联系了有关的广州厂家、热心厂家,帮助我们批量生产,因为我们生产能力太差。现在已经开始,广汽已经有这个愿望帮助我们生产,因为这个需要在全国开展。

  对于传染途径,我纠正一下,我们是第一个在国际上从粪便培养出活病毒,在尿里面培养核酸片段,现在有不少媒体问道,出院了以后核酸检测又复阳了,大便里面有阳性怎么看?我的看法是:针对这个病,一般流感的情况是很少的,但是这个病我们根本不知道它过程,一边发展一边看,所以不能下绝对的定论。但是一般来说,这些病毒的感染的规律都是一样的,只要他身体里出现了IgG抗体,而且增高很多,当增高了4倍就可以给别的人献血浆救治别人了。但升高很多的话,一般这些病人不会再感染,这个很明确,微生物的规律。不要说这个病人一发现有什么残余,就认为他再感染了。假如病人身体已经产生了足够量的抗体,这个IgG抗体是针对新型冠状病毒的抗体,这样他不会再感染,这是规律。至于肠道粪便里面可能有些残余,这个会不会有它自己的规律,比如说肠道比较长,有些残余排出。

  那么,现在的要害不是他自己会不会再感染,他的要害是不是感染给别人,这一条是值得我们注意观察的。有些记者提出这个问题,我是这么一个看法,至于他本人,假如抗体升高是不会再感染的,大家知道得过一次流感近期内不再得流感,所以,一般人都有这个生理反应。

  所以,在传播途径上,在一定程度上也会外界传染,为什么在香港很快就发现上下楼的住宅全给撤了,还有在国内也有,这样有利于我们更好的防范传播,我们提出的看法。这是在预防方面的,在治疗方面我们广州医科大学也组织了多种治疗的方案,这些方案看起来不管是克力芝、阿比朵尔、磷酸氯喹、以及还有其它的,中药我们没有做过详细的观察。这些药一般的病毒转阴的时间都是在5到7、8天,不会超过10天。这到底是因为什么呢?很坦白地跟大家说,大敌当前,谁敢用任何的空白对照?没有可能,而且是不合科学伦理的。你有这个病没有治疗的方法,你用现有的、安全的药给他试验治疗,是完全对的,你敢用一个空白对照吗?你这个空白对照什么处理都没有,以后发展得很重,你是从伦理方面根本说不过去。我观察了一下,这几个药里面感觉磷酸氯喹相对比较好一些,多数四点几天多病毒就转阴了,这是非常初步的观察。但是必须有这么个过程,任何国家提出来实践治疗第一,科研第二。这样的情况下我们怎么可能设计一个双盲随机对照?不可能。只有我们这样初步探索的基础,我们还有几个药还在进行。在这样的基础上才能够下一步再出现什么,我们才会进行认真的对照试验,因为有了一些初步的根据,这个是在治疗方面。

  在重症病人,在广州我们的重症病人跟湖北省外的其他省的规律都是类似的,这些病人为什么这么难治疗?我们通过病理的观察,发现跟SARS有不同的特点,除了有纤维骨细胞增生、有纤维化、少量的出血、肺水肿等等这些以外,这个病有一个非常突出的特点,是小气道里头粘稠的黏液非常多,这些黏液阻碍了气道的通畅。所以很多病人插了管以后,很快氧合指数这些改善,好像一般的呼吸综合征好像改善得很快,就给他很快减少镇静剂什么的,但事实上做不到,现在从两个地方的病例解剖都发现,除了刚才说的共同特点以外,黏液是一个非常重要的特点,而且粘稠度非常高,在小气道里面如何清除是我们要研究的很重要的一个靶点,或不叫靶点,或者叫一个对象,这个我们没有解决,现在想办法解决。为什么有这样的呢?气道不通畅,以及造成继发感染,以及逐渐的更加严重化。在武汉,在很多地方,危重的病人病死率是接近60%,我们现在也准备挑战一下,现在在我们的病房一共有9个病人,除了原来增多的以外,广州的都到呼研所了,我们也不怕媒体说,我们就考验一下我们到底怎么样,我们能够做得怎么样。因为这些问题都是新的问题,没有解决。除了一般的规律以外,通过几年跟上海潓美公司合作,做了一个从水里面通过特殊装置可以转换为氢气+氧气,这两个东西混合吸入来治疗缺氧和低氧。我们在气道狭窄的病人,在慢阻肺基因架构里面都得到了成功的、有效的结果。初步在武汉的尝试以后,一些病人用了以后呼吸困难有所改善,现在有将近2000台在黑龙江、在云南、在武汉,在广东还有很多地方已经推广了。我们希望这些仪器对我们减少病人转为重症或者是危重症的能够起到一定的作用,因为现在还在进行,但是我们想尽办法生产了这样的氢氧混合吸入器,现在已经在全国进行推广了。

  这些方面都是在广州医科大学进行的,因为有了十几年的临床基础,结合了这么一个基础,所以我们就做了这样的一些工作。

  我想现在的问题,我今天早上看,中国增加的病例已经少于国外增加的病例,国外现在比较突出的一个是韩国、一个是伊朗,还有意大利,他们增加得非常快,可能中国的一些做法有可能对他们会有一些启发。所以我应邀在这个周末就向欧洲呼吸学会做一个视频报告,向他们介绍一下中国的经验。习主席讲,我们更需要国际更大的合作,因为这个是人类的病,不是一个国家的病。更加多的合作,所以广州医科大学和哈佛大学,以及和加拿大的多伦多大学,我们有一个合作的临床治疗,药品已经进来了,正准备开始严格的对照观察试验。

  另外,我们也非常感谢很多企业,包括恒大帮助联系哈佛大,在几个方面准备进一步深入的探讨,因为这次,也不是只针对这次,要有一个长远的机制。

  朱小燚:

  非常感谢我们国家卫健委高级别专家组长、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山院士这几个非常重要的发布。从钟院士的发布中能感受到,我们这次新冠是整个人类的病,不是一个国家的病。总书记强调我们在这个时间节点上全民共防共治,也要国际之间守望相助,联保联控,这也是总书记提出的人类命运共同体。

  接下来的时间交给我们亲爱的媒体朋友,我们请工作人员做好相关媒体提问的服务工作,也请各位媒体朋友在提问前先通报一下自己工作的媒体机构,同时也把我们的问题讲的简洁、清晰。

  中央广播电视总台央视记者:

  188宝金博,188宝金博官网:总书记说这次在疫情防控过程中也暴露出我国在重大疫情防控体制机制等方面的短板,要针对短板,总结经验、总结教训。我想问钟院士,对于如何提高我国在重大公共卫生事件处理的能力和水平方面,您有哪些建议呢?谢谢钟院士。

  钟南山:

  这个问题不单是你提,我也提了很多次。大家知道17年前的非典SARS是在广东出现的,我们不管是不是发源地,当时国家制定出台了很多包括监测、包括防控的举措,有一些是做得很好。你看这次我们很快就发现是新的新型冠状病毒,2003年那次大概是经过40余天,快50天才发现,而且是在香港发现的。我们有了很大的进步。

  刚才你的问题集中在短板的,我自己感觉到突发性的公共卫生事件并不是一时一次的,什么时候出现也不知道,所以这个时候投入会比产出的疫情多得多。大家知道美国“911”恐怖事件,那时候美国投入了10倍188宝金博,188宝金博官网的经费来对突发性的,那不是公共卫生事件,那是恐怖主义,那也是同一类四大主要。那么,这方面我觉得确实暴露出一个短板,什么短板呢?这个病12月31号就已经明确了是新的冠状病毒,1月3号就正式的分离出来了病毒毒株,1月7号报告联合国。但是那时候报告了给地方CDC,也报告给了国家CDC,也有这个情况。我觉得我们CDC的地位太低了,CDC只是一个卫健委领导下的技术部门,CDC的特殊地位并没有得到足够的重视。在美国、在很多国家CDC是直通中央的,不需要逐级申报,甚至在特殊情况下可以直接向社会公报,但中国不是,是一级一级的。我记得我们专家组那已经是非常明确地在新闻媒体上讲是20日,那已经是非常肯定的,实际上以前是已经有人传人了,而且已经有医务人员感染。但那个时候并没有报道,为什么?CDC只是一个技术部门,只能够向上报告。向地方政府报告了以后,地方政府怎么决定是地方政府的决定,CDC没有权再进一步做什么东西,所以这个首先是要改变的,CDC的地位要提高,而且有一定的行政权,这是我一个很重要的看法。假如说以后还不是这样的话,还会出现,因为这个是新的疾病,谁也不知道,但那个时候在12月份已经发现了,我记得在12月中下旬,包括李文亮是12月30日在微信上已经讲了这个病,但是并没有得到重视。一个是不重视,一个是不了解这个病,再就是没有充分的重视。所以这个改变是非常需要的。

  二、以前SARS大家印象很深,而且在后来也做了不少研究,但是这个是偶然事件,完了以后很多研究部门也不搞了,我们也做一些,包括MERS,我们研究所也在做,而且还是国际上第一次分离制作出MERS动物模型,一直在做,所以我们有些准备。但是对大多数的,也包括我们自己真正对突发性的传染病这些重视得不够,所以没有持续地进行科学研究。所以这次对新发的病,我的感觉在治疗上有点束手无策,只能够根据很多的原理,用现有的药来考虑。你想在十几天、二十几天,甚至一个月能够研发一个新药是不可能的,这是需要长期的积累。所以这也表现在我们预防防控体系的问题,当然那个是“防”是主要的,“控”,控什么呢?就是减少病死率。

  当然现在的病死率在全国也就1%左右,不像武汉,武汉本身是接近5%、6%,拉起来算差不多就接近3%了,实际上在武汉以外的就1%左右。这不知道能不能回答你的问题,这是我最核心的看法。

  朱小燚:

  非常感谢央视总台提问,也感谢钟院士的解答。总书记指出,在这次应对疫情中暴露出我国在重大疫情防控体制机制、公共卫生应急管理体系等方面存在的明显短板,钟院士讲到就是落实总书记精神,针对短板、总结经验,汲取教训,提高我们应对突发重大公共卫生事件的能力的水平,提出了很多专业性的防控工作意见。

  请媒体继续提问。

  新华网记者:

  您刚刚提到非常有信心预测模型是4月底,国外是5月底。当前,我们国家防控形势已经出现积极的变化,包括全国各多个省份出现0新增的病例,您怎么判断当前的疫情防控警示?接下来各省的复工人员正在陆续返程,跨省流动非常多,您觉得下一步注意的防控重点是什么?

  钟南山:

  我们当时的预测,国外预测是5月底,并不是指世界,因为那个时候世界还没有,绝大多数地方都没有。现在形势是变化了,现在国外涨得比国内快。在中国采取前所未有的措施,当时提的是群防群治,现在提高到了联防联控,这个含义就不一样了,有个体制的改变,有个监督的改变,这个东西就更提高一级了,大家可以看到,从居民委员会、登记制度等等,严格的非常控制。

  所以在这样的情况下,国外很难想到达到高峰以后不是慢慢的下来,是很快地下来,就是因为有这个机制,这个机制是很难得的。所以,我是建议在发展得很快的,蔓延得很快的国家应该参考中国这样的经验,注意早发现,早隔离,早隔离就不会传染给别人是很关键的。所以这是一个看法。

  第二个问题,现在复工了,现在陆续在回流,但是我们原来的预测模型回流的时候又出现一个高峰。现在是27号了,我还没有看到高峰,为什么呢?现在上火车、上飞机要检查,下火车、下飞机又要检查,任何时候都要检查,大家是非常注意的,一旦发现有什么马上隔离,这个就完全将传染病自然传播规律打断了。所以在这样的很严格的处理安排下,复工总得要复工,大家要吃饭,要发展经济、要生存。在这样的情况下,包括像富士康复工,不是小企业复工,一复工是1万人、2万人、3万人,同时在两三千平方米的地方工作,人员比较聚集,我们当时采取的想法是这样的:一是工人来了以后必须要接受一次检测,我们提出了双检测:一个是核酸的检测,另外一个也做IgM的检测。两个检测都没事,这样的话能够证明真的没事了,可以上班了,这是我们的看法。二是所有的工厂,不管是自来水龙头、厕所、下水道都必须保持非常通畅。这几次在香港,还有在国内也出现疫情,都是因为下水道堵塞粪便传染给别人,为什么呢?堵塞就有一些气体出来了,出来以后还有很高浓度的病毒,你可以说气溶胶,也可以说是气体,反正是通过空气传播的,到现在没有任何证据说粪便粘污了食物,你吃下去食物经胃消化的传播,没有证据,恐怕还是通过呼吸道的传染。所以这点要非常注意,特别是大企业的复工,小企业一出现,就出现一个小的群体,大企业复工要是聚集的大面积感染,这样会对我们国家企业复工带来极大的负面影响。所以这条非常注意,所以我是建议企业小心点。比如说很大的企业,很多的区间,很密集可以隔开,保持距离,一般是1.5米以上就比较安全了,这样你的复工就逐步逐步开展。我相信两管齐下还是有信心,不会再上去。

  朱小燚:

  非常感谢新华网的提问,也感谢钟院士的回应。这几天大家也看到我们省委省政府、市委市政府依然严格按照中央统领部署,继续严格一手抓我们的联防联控,一手抓我们的复工复产。特别是昨天硕辅书记也在市委专项的工作会议上提到,我们是按照省的统领二级响应,但是我们作为省会城市,作为国家重要的中心城市,我们按照一级响应来做,这点也是刚才我们媒体朋友和钟院士所提及的,一定不能放松,我们的抗疫工作依然严峻,我们依然两手抓,两手都要硬。

  时间继续交给媒体朋友。

  南方日报记者:

  请问钟院士,目前,您也提到了像日本、韩国的疫情扩散的情况比较严峻,大家都很担心会不会出现有国外输入到中国再引发一波感染这样的情况。广州也是一个国际化大都市,有非常多的外籍人士在广州工作生活,想请问,包括中、日、韩在内的国际社会要如何做到守望相助、联防联控?谢谢。

  钟南山:

  现在实际上中、日、韩,日本主要是“钻石公主号”占了很多,“钻石公主号”总共是3700多人,现在大概是700多人确诊,相当高的比例,当时采用的战略办法就是不许下船,等着隔离,越隔离人越多,我的看法是实际上有点失败。大家知道,船不管怎么豪华,怎么大,实际上是一个闭路系统,气体的传播,以及重新循环,这都是闭路系统,这个闭路系统是极容易出现传染的,实际上就证明了这条,所以现在就开始测这些。

  所以,你的问题集中在什么呢?就是会不会再过一个阶段,本来是我们说的难听点是输出病例,搞到过一段时间变成输入病例,有没有可能?有可能的。假如说有的国家控制得不好,意大利、伊朗太远了,韩国增加得非常快,大家记不记得韩国MERS也是增加得非常快,三十几个医务人员感染,不少死亡的。他们也是需要强化,我的看法是有更好的加强国际的合作、互相交流,我们也希望这么做,能够共同分享失败的、成功的经验,有一个联防联控的机制,互相对这些病人及时地早发现。其实早发现,我个人的看法85%以上都会慢慢好了,只有少数,免疫功能比较低、另外有合并症。我们有核酸抑制存在就转为危重症,危重症的病死率,危险系数比普通病人高9倍,我们总结出来的。有合并症的高好几倍,特别是高血压、心脏病、慢阻肺、肾病这些,都是高很多倍的。

  所以,在这样的情况下,我们要在各方面更好的注意对他们进行照顾。因为你说全国病死率是多少是很不科学的,因为武汉病死率这么高,湖北病死率百分之三点几,全国除了武汉以外只有1%,全国平均高上去的,这不太真实,这在传染病的考虑病死率来说是非常奇妙的现象,过去没有的,死多少、平均是多少,这个是有极强的地区性。极强的地区性说明人为的干预是很重要的。

  所以,回到你的问题上,必须要加强国际的合作,联防联控,这很重要。我不会忘记我们跟日本、跟韩国总是有点摩擦,但是危难当头的时候,日本、韩国都没有忘记对我们支持。现在他们再发展,我们也不要忘记对他们的支持,我们中国人就是这样,从来就是这样。

  所以,我们很愿意参加,比如说有一个地区性的科学委员会交流,及时地交流,及时地掌握疫情发展,及时发现有效的治疗方法,我相信这样就不会再扩大了。

  朱小燚:

  非常感谢南方日报记者的提问,也非常感谢钟院士掷地有声的回答。中日两国唇齿相依,中国东北和朝鲜大国可以说也是唇齿相依。历史上和平友好、互助始终是我们的主流,在这样一个大难的时间,刚才钟院士讲了,我们一定要通过彼此的守望相助、联防联控,推动构建人类命运共同体。

  接下来时间交给媒体朋友。

  广州广播电视台记者:

  请问钟院士,在1月24日全国人大常委会经表决通过了《188宝金博,188宝金博官网全面禁止非法野生动物交易、革除滥食野生动物陋习、切实保障人民群众生命健康安全的决定》,您是否认为这个决议的落地将为中国重大传染性疾病的一个防控带来根本性的影响呢?有哪些工作应该尽快切实地加强呢?

  钟南山:

  从这几十年的看急性传染病的情况看起来,接近70%几、80%都是从动物来的,所以人跟动物的关系越越是密切,生态环境破坏的越大,特别是在南方野生动物接触了很多,所带来的病毒往往会通过变异传给人。

  这样次看起来有一条途径有一些线索,一个是浙江舟山群岛的蝙蝠身上是带有这个病的。另外,华南农业大学发现穿山甲含有高度的同源性,类似的病。我记得在2015年在广西一个弃用的矿井里头,有5个人进去,结果出来以后同时发生了肺炎,甚至死亡,那里有大量的蝙蝠。后来我还特别请了几位专家去做调研,同时取材,后来没有继续做下去了,但是那个蝙蝠和在广西的病人也是有可能是这个病毒有关系。

  所以,刚才说的禁止,现在基本上是禁而不止,特别是吃穿山甲、食肉类猫科的东西,还有其它的东西,它们携带这个病毒,但是不会产生疾病,但是传染人的话就产生病了。SARS印象最深,那是非常肯定,果子狸是其中一个非常重要的中间贮主。另外在国内,很多地方农场都养果子狸,病毒性逐渐增加,是什么东西传染的不知道,但是这个是中间贮主,很容易在它身上,你吃它的话就会产生问题,吃野生动物本就是人类的陋习,以前没有东西吃就吃这个、吃那个,现在何必吃野生动物呢?

  所以,我相信以后这些会有,因为冠状病毒常常在野生动物里头都有,大家不要忘记,二十一世纪时间不长,今年2020,已经有三次冠状病毒感染了,以前从来没有,第一次是SARS。第二次是MERS。第三次是新冠病毒,都是冠状病毒。所以,我当时跟CDC和WSO讲,凡是发现冠状病毒的感染,凡是一看他有聚集性,马上要非常严肃或者严格的处理,马上要严防扩散,这次就是极大的教训。

  假如说,我们能够在12月初甚至1月初能够采取这样严格的防控措施,我们的病人将大大地减少。我们曾经估计过,要是25号才做,我们将增加到十几万。所以环节如何防止是尤为重要。但是后来已经是人传人的问题了。动物,现在说实在的,这个病毒是怎么来的现在还不清楚,因为所谓的第1例是什么?是人发现的第1例,但是不是存在的第1例不知道,只是第1例发现有这个病毒,那是在12月中下旬发现的,以前是不是已经有了都不知道。所以这个问题——这类的野生动物,对冠状病毒的携带者还是不少,我不相信不只是穿山甲,可能还有别的。所以制定这个政策对我们以后的突发性传染病,特别是不明原因的冠状病毒传播是有重要意义的。谢谢。

  朱小燚:

  感谢广州广播电视记者的提问,也感谢钟院士的回答。大家已经注意到了十三届全国人大常委会第十六次会议正式表决通过了《188宝金博,188宝金博官网全面禁止非法野生动物交易、革除滥食野生动物陋习、切实保障人民群众生命健康安全的决定》。

  法治社会、法治中国,人人遵守、文明社会、人人先行。我们昨天在第23场广州市政府新闻办的例行疫情新闻通气会上,我们请相关的专家,特别是法学和人文的专家这些做了很好的解读。

  也请今天在座的媒体,把刚才钟院士向社会发起的文明中国、文明餐桌的呼声更好的传递给全社会。请媒体继续提问。

  广州日报记者:

  请问钟院士,目前新冠病情已经在世界多出爆发,我们对抗非典和新型冠状病毒您一直在前线,您可否总结一下广州作为一座超大型城市,就对抗疫情的方式方法,我们有什么经验可以分享给世界其他超大型城市,包括对未来有什么样的启示?

  钟南山:

  我的体会可能比较片面,对所有的传染病来说,急性传染病,首先一条是控制上游,也就是说预防是一个早发现,一发现就早隔离,这就比较难产生聚集性的大爆发,这是最要害的。

  第二个建议,这些病人应该收治在定点医院,因为一到普通的医院要消耗大量的人力、财力和病房,这样就分散了力量,而且应该看起来对急性传染病的救治有一定的专业性。因为任何的急性传染病,要是死亡很低,大家不大在乎,得就得了,好就好了,像现在很多流感是这样。但当流感大流行的时候,甚至可以达到0.1%,千分之一的病死率。所以这是要注意的。

  还有重症病人,必须要综合学科的救治,不是单纯搞传染病的救治,我们的经验在很多城市,包括这次都不行的,因为什么呢?每一个专业有他的特长,传染病是如何做好传染的治疗和预防,但是更重要的是生命支持,因为很多病到目前为止,包括我们新冠病毒,我们现在正在密切观察我们病房的病人,我的印象在不断地护理,保持生命稳定的情况下,病毒的载量似乎在逐渐在下降,原来是在十的八次方、有时在七次方,现在是二次方,有时是三次方。所以我们病人现在是给你一个很好的生命支持的情况下,是有可能过关的。

  所以,在这种常常遇到不明原因,你不知道有什么对策,就采用支持疗法,支持疗法主要是搞重症、搞传染病是不行的。所以这些方面恐怕我想起来大城市这两条是很重要,所以在关前,站口预防、早测定这些都需要。

  还有一个,像广州这样的大城市非常需要国际的合作,国际合作对大多数学者来说,大多数国家的学者来说是非常希望的,而且真诚希望跟我们合作,我们希望在这上面有很多的合作,很快就有好的治疗方法、好的诊断方法,能够有一个共享,这在大城市非常重要的。谢谢。

  朱小燚:

  非常感谢广州日报媒体记者提问,感谢钟院士从专家的角度,从一个老广州人,对于我们城市或者对全球的大城市的建议。这段时间内我们感觉到守望相助,大家也知道广州也是国际化大城市,我们有65个外国驻广州的总领事馆,我们还与全球56个国家82个城市建立友好关系,我们还在世界大都会协会评选的超过1000个全球人口超过100万的特大级城市。我们也得到了全球各个友好成员国,包括国际友好活力城市的声援,我们各地友人对广州也是表示友好。在这个过程中我们按照钟院士所建议的,包括国家所讲的守望相助,我们要体现世界地球村,城市与城市之间,国家与国家之间,我们每个媒体共同呼一呼。

  由于时间关系,最后一个提问机会。

  广东广播电视台记者:

  请问钟院士,现在已经声明了全面复工的情况,大家也比较关注什么时候可以恢复到正常的工作状态?您刚才说4月底的时候可以基本控制疫情,其实4月底我们理解是说不会再有大的爆发?还是说可以接近尾声了?大概有百分之十几的患者出院出现了复阳的情况,现在据您所掌握的情况来看,复阳的原因是什么?怎么去控制?

  钟南山:

  我的看法是4月底基本上要是控制,我想应该是恢复工作了,不是基本控制,但是国外的情况怎么样,因为在国外,特别是一些发展中国家蔓延会不会很快,我们不敢说,但是我只立足于国内,因为国内的源头是武汉,现在武汉的是下很大的力量在进行鉴别以及隔离,包括大家看到火神山、雷神山,今天早上我看《凤凰卫视》已经有很多空床了,就是增加得不多了,要一旦有马上就到这,不要再传染给别人了,武汉这个是最要害的问题,解决了这个问题,其他的问题再慢慢解决。

  第二个问题,我刚才讲过复阳,再重复一下。复阳的病人是有多种因素,另外核酸的检测方面做得比较好也是最近才发展起来的,为什么呢?一是这个病毒以前没有,所以这个病毒抗原的检测很快用RT-PCR的方法检测出来,方法是旧方法,但是抗原准不准,还有这些东西,一是试剂本身的问题,一是检测的方法,我们从鼻和咽部的检查,这个查样的方法是对阳性也是差别很大的。这些复阳的会不会以前也有个可能,特别是粪便排出来的是核酸片段。刚才我讲了一个完全康复的病人,他重新感染可能性很低,因为身体里面已经产生抗体了,这个抗体专门针对这个病毒的,所以再感染的机会很少,就像一个人感冒一样。但现在这个问题有一些还查到了核酸片段,有没有感染的可能?这是值得我们不断观察。所以我当时建议,在家里隔离的时候查到有阳性,是不是过24小时后再查一下,有的又转成阴性。这就说明技术上的问题,不可能一会阳一会阴,假如还是阳性的话要回到医院做一些密切的观察。所以这个问题,我不能给你准确的回答,但是可以准确的回答是什么呢?一个病人得了新冠病毒的感染之后恢复了,而且现在也很方便给他做IgG抗体,这个抗体是强阳性,说明他感染的机会不多,重复感染的机会不多。

  朱小燚:

  非常感谢广东广播电视台的提问,我们现在的时间已经到了11:46分。今天,很多媒体通过我们的记者提问平台提出了很多问题,但也请理解,我们南山院士84岁,可以说在2003年非典、2020新型冠状病毒总是走在抗疫最前面,我相信我们媒体也理解钟院士需要尽早回到工作岗位,继续为我们的城市,为我们这个国家、为我们人民健康做更重要的工作。

  借这个机会,请允许我代表广州市委宣传部、广州市政府新闻办,特别是今天在座的各位媒体们,感谢以钟南山院士以代表的中国伟大的医务工作者,不管是在湖北,在武汉,在荆州,还是在广州医科大学,广州市第一附属医院,所有的抗疫的主战场的医务人员,他们不计报酬、无论生死、永远为我们国家前行。

  所以,最后请允许我提一个非分之请,请钟院士借这个机会再给我们媒体讲几句,我觉得他们深深的爱护着这个国家,也深深的爱护我们中国可爱的每一位医卫工作者,有请钟院士。

  钟南山:

  我一开始讲的,我们的媒体非常忠实,因为媒体是能够忠实地报道情况,因为现在小道消息太多了,有时候一句话断章取义,掐头去尾,这样变成很大的问题。比如说磷酸氯喹是不是一个特异性的治疗药?我当时的回答说不是,到现在为止没有一个特异的疗药,但它是有效的,而且现在看起来多个单病人的检查里面似乎它的有效性更大一些,当然有一些副作用。而且现在发现磷酸氯喹是作用于新冠病毒很核心的蛋白,叫3LS。这是有根据的,从2004年就有根据,所以我还是坚持在中国的广东最早实践新药还是有它的效果。

  非常感谢媒体,媒体在抗击新冠病毒里头是非常重要的战场,希望你们能够除了忠实的报道以外,应该报道很多预测性的前景,也要报道很多鼓舞人心的新闻,提高大家的士气。

  因为武汉在相当一段时间,包括现在有负面的报道,国外的报道对我们是非常负面的,但是中国人从来就不怕别人骂,也不怕别人侮辱,就是因为我们对自己有信心,同时有我们媒体的支持,只要有了这一条,我们还是可以走出正确的路。而且给大家看看,到底中国这样的体制、这样的政治号召力、这样的组织能力,是不是能在关键的时候起到应有的作用。谢谢!

  朱小燚:

  非常感谢钟院士,也感谢我们所有媒体,包括在通过我们直播平台收看的媒体,我们可以感受到媒体发自内心的赞扬。听到钟院士话语,此时此刻我想到总书记在日前在全国发表重要讲话:“中华民族历史上经历过很多磨难,但是从来没有被压跨过,而是越挫越勇,不断在磨难中成长,从磨难中奋起”。我们相信在党中央的坚强领导下,有中国特色社会主义制度的显著优势,有强大的动员能力和雄厚的综合实力,有全党全军全国各族人民的团结奋斗,我们一定能够战胜这场疫情。

  这个春天,武汉病了、湖北病了,我们很多城市也病了。在美丽的南国花城,广州的木棉花开,我们的紫荆花开了,我们各行各业都在坚守着抗疫一线的工作岗位。我们也衷心祝福,以钟南山院士为代表的广州医科大学团队,中国医卫团队能够继续为祖国抗疫工作,为我们全球联防联控贡献更大的力量。

  让我们掌声欢送钟院士离开我们的现场,回到他的工作岗位,感谢钟院士。

  明天10点钟,新一场以涉外防疫保障和扶贫防疫保障主题的新闻通会将会在广州市新闻发布厅召开。感谢媒体朋友,今天的新闻通气会到此结束,谢谢大家。

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