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市医保中心赴12省开展异地就医待遇稽核工作

  • 2019-09-27 17:16:12
  • 来源: 市医疗保障局
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为进一步做好社会保险异地就医风险防控工作,切实维护医保基金安全,市医保中心9月16日至21日组织工作人员分成8个稽核小组,赴川渝冀等12个省的15个城市开展参保人待遇稽核工作。稽核小组到我市患者流入较多、医疗费用金额较大的40家省外医院进行核查,共核查住院人次162人次,涉及住院总费用约1905万元,同时还对21名长期在省外居住的广州参保人进行身份查验工作,并现场宣传医保报销、规范转诊、异地直接结算等医保政策。开展异地稽核工作,有效防范了冒名顶替住院、伪造报销凭据等骗取医疗保障基金行为的发生,广泛宣传了我市医疗保险政策,进一步促进了与当地医保经办机构的沟通交流,加强了医保基金监管力度。

(拟稿人:刘梦洁)

 

图片1_副本

工作人员在武汉医院核查医疗费用

图片2_副本

工作人员在上海探访广州参保人员