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战疫不慌!看广州医保如何助力“把最重的患者送到这里来!”

  • 2021-02-05
  • 来源:广州市医疗保障局
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  疫情发生后,国家特殊医保政策及时出台,确认疑似和确诊新冠肺炎参保患者全部医疗费用纳入医保基金支付范围,核酸、CT等检查筛查手段皆有特殊医保待遇,全力保障参保患者不因费用影响救治;及时拨付专项周转金,确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治。随后,推出医保缴费减、降、延,经办服务力推“不见面办”等一系列举措则助力疫情防控和复工复产。

  “把最重的患者送到这里来!”从2003年抗非典到2020年战新冠,在钟南山院士带领下,广州医科大学附属第一医院(下简称“广医一院”)的“战士本色”一直不变。

  而让“战士”战疫能保持不慌不乱的,正是医院、医保、医药携手共进,防控药品从未短缺,医者用心,患者安心。

  战疫药师、广医一院药学部主任魏理细细讲述了医保、医院联合防疫战疫的故事。

  故事:九大类45种战疫“弹药”从未短缺

  在人们心目中,广医一院一直都是新发突发传染性疾病的战斗堡垒,医院也一直对公共卫生突发情况保持着高度警惕。

  2019年12月底,他们密切关注到国内有不明原因肺炎病例发生的情况,马上紧跟相应政策动态,全院医务人员培训、全流程应急演练、物资储备的应急“四早”行动起来。2020年1月15日,广医一院已做好应急预案;1月17日,正式启动各项工作部署,一场“埋伏战”准备好了!

  医院很快迎来了战疫“同盟军”——2020年1月24日,医院启动的突发公共卫生事件四级预警与二级响应正式升级为一级响应,第二天,医院就接到医保部门的紧急通知,“医保部门将全力以赴,确保患者不因费用问题得不到及时救治,确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治。”

  三军未动,粮草先行,药品对于抗疫战疫已经不仅是“粮草”,更是“子弹”。“新发突发传染病,还没有特效药,怎么办?”魏理说,幸好医院战斗经验丰富,已经组织好专家,专门讨论与预备可能用到的药物,拉了一个清单。医保、医院携手后,迅速有效建立起了每日“热线联络”制度,《防控药品日报表》不仅详细记录了治疗相关药品,是否备好药,药价有无波动,配送有无问题等等,覆盖备药、送药、用药全流程。只要医院提出需求,医保部门第一时间响应,让医疗保障在疫病救治中全程开绿灯。

  这一场突如其来的新冠防疫战疫中,广医一院共备药9类45个品种,抗病毒类、抗菌类、激素类、化痰镇咳退烧等解热镇痛类、免疫调节类、中成药等,从未发生过短缺,这是真正的好成果。

  升级:长处方、互联网复诊政策让慢病患者不受疫情影响

  广医一院承担着新冠肺炎患者定点、危重症患者救治两大收治任务,除此之外,疫情防控期间还要保障普通患者的正常医治。

  魏理介绍,为减少病情稳定的慢病患者来院次数,减少交叉感染风险,医院率先提出了慢病患者长处方的想法,很快就获得了医保部门的支持。2月12日,广医一院率先为医保患者开通了长处方,病情稳定并只需要定期复诊续药的慢病患者再也不用慌张,药品一续就有3个月,心神大定。

  广医一院的慢性阻塞性肺病救治是金字招牌,非常多的患者长年追随。受疫情影响,这些需要长期服药治疗的患者怎么办?魏理发动药学门诊的同事,及时与这些患者取得联系,得知他们有的不敢就医续药,有的已经断药,于是果断决定“温暖送药”。患者关先生,与母亲都是慢阻肺,因为担心疫情从去年1月起离开广州躲到广东阳江乡下,也是在“温暖送药”的帮助下每次续药3个月,通过互联网医院还实现每月复诊随访。

  “药师主力抗疫  护航患者健康”的锦旗一直都挂在药学部,魏理与同事们说,这既得益于临床发现患者需求,更是靠医保“给力”,积极打通了互联网医院复诊续方、长处方、审方调配、药品配送等全流程的“关节”,最终让患者得益。

  魏理特别感谢医保部门对医院为慢病患者提供“有温度的药学服务”的支持。

  背后:医保拨专项周转金为疫情防控“撑腰”

  记者了解到,医院、患者在长达一年的新冠肺炎疫情防控里不慌不忙不乱,背后有广州医保部门坚持人民至上,织紧织密疫情防控医保网。

  疫情发生以来,广州市医保局紧跟国家决策部署,及时出台特殊医保政策,对确认疑似和确诊新冠肺炎参保患者的全部医疗费用纳入医保基金支付范围,落实重点人群核酸检测、胸部CT筛查、检查等特殊医保待遇,全力保障参保患者不因费用影响救治;同时,根据疫情发展变化,个性化解决新冠肺炎疫情期间定点医疗机构的资金周转压力,累计向本市23家新冠肺炎指定收治医疗机构拨付专项周转金合计4.7亿元,确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治。

  此外,还打出医保缴费减、降、延“组合拳”,2020年1至11月为单位和个人减负180.9亿元;大力推行“不见面办”经办模式,最大限度方便群众。在支持疫情防控和复工复产工作大局中,医保人履职尽责,充挥发挥了医保作用,展现了医保担当。


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