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任务195

  • 2019-08-21 14:24:04
  • 来源: 市府办公厅
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重点工作: 动态调整优化医疗服务项目价格,提高基层诊疗医保支付比例。
牵头单位: 市医保局

年度阶段性工作目标:

第一季度:1.完成中医及民族医项目的梳理,科学确定中医及民族医的调价项目。2.完成调整中医及民族医医疗服务价格的民意调查、风险评估、调研报告等内容。
第二季度:1.按照法定调价程序完成中医调价项目成本监审、比价关系,科学拟定中医及民族医合理的价格标准。2.对现行职工社会医疗保险统筹基金支付普通门诊政策实施情况进行调研、评估,做好相关数据测算工作。3.按规范性文件制定程序送审后,印发实施《188宝金博,188宝金博官网广州市社会医疗保险统筹基金支付门诊特定病种医疗费用范围及标准的通知》
第三季度:1.依法依规,会同卫健委、财政局联合发布实施中医及民族医调价文件。2.起草《188宝金博,188宝金博官网广州市职工社会医疗保险统筹基金支付普通门诊医疗费用范围及标准的通知(征求意见稿)》,征求相关单位意见及社会公众意见。
第四季度:按规范性文件制定程序送审后,印发实施《188宝金博,188宝金博官网广州市职工社会医疗保险统筹基金支付普通门诊医疗费用范围及标准的通知》。
进展落实情况:

第一季度:

按计划推进中。
提高基层诊疗医保支付比例:修订形成《188宝金博,188宝金博官网广州市社会医疗保险统筹基金支付门诊特定病种费用范围及标准的通知(送审稿)》,完善社会医疗保险门诊特定病种政策办法,进一步扩大门诊特定病种范围,将城乡居民社会医疗保险统筹基金对一类门诊特定病种在基层医疗机构的支付比例从70%提高至85%。

第二季度:

按计划推进中
1.完成中医调价项目成本监审、比价关系,召开专家论证会,科学拟定95项中医及民族医调价项目的价格标准。
2.正式印发《188宝金博,188宝金博官网广州市社会医疗保险统筹基金支付门诊特定病种费用范围及标准的通知》,自2019年7月1日起实施,已协调相关部门推进实施前各项准备工作。

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